Endodonzia

Casi clinici sul BioSeal, il cemento bioceramico senza resine e altamente caricato di silicati
Il legame adesivo e la stabilita dimensionale del bioceramico BioSeal prevengono nuove infezioni indesiderate del canale radicolare
CASI CLINICI SULL'UTILIZZO DEL CEMENTO BIOCERAMICO

Nel seguente video sono mostrati due casi clinici del Dr. Alessandro Fava gestiti in fase di otturazione con guttaperca e cemento bioceramico Komet BioSeal con compattazione a freddo:









CASO 1

Caso di endodonzia routinario, la paziente dopo mesi di medicazioni reiterate e senza successo decide di rivolgersi alla nostra attenzione per portare a termine (ovviamente in singola seduta) il trattamento canalare di 3.6. Dopo la strumentazione meccanica con Komet Procodile (canali mesiali rifinita con 35.05, distali con 50.04) e la consueta attivazione degli irriganti abbiamo otturato con coni di guttaperca scelti con fit preciso in apice e cemento bioceramico Komet BioSeal con la tecnica del cono singolo e compattazione a freddo. Pochi semplici passaggi (iniezione del cemento con la cannula dedicata, inserimento del cono fino a lunghezza di lavoro, taglio coronale con calore e delicato adattamento con plugger metallico) per raggiungere un ottimo risultato in poco meno di un’ora e mezzo.







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CASO 2

Caso più complesso complicato dalla presenza di una perforazione del pavimento della camera pulpare: dopo la gestione della perforazione e il conseguente sigillo mediante materiale bioceramico tipo MTA abbiamo sagomato (stavolta con la sistematica FQ in rotazione continua) e deterso il sistema canalare (4 canali). Anche in questo caso l’otturazione è stata eseguita con cono singolo, compattazione a freddo e cemento bioceramico Komet BioSeal.

In entrambi i casi la gestione intraoperatoria è stata molto fluida e semplice in fase di otturazione e, come spesso accade, anche il decorso postoperatorio è stato privo di sintomatologia: il rispetto della corretta lunghezza di lavoro e l’utilizzo di un cemento bioceramico con intrinseche caratteristiche anti infiammatorie garantiscono una riduzione del dolore che spesso segue le terapie canalari.









INDICAZIONI SINTETICHE PER L'UTILIZZO DEL CEMENTO BIOCERAMICO

Secondo il Dr. Alessandro Fava, la tecnica è semplice e veloce, ma trattandosi di una tecnica di compattazione a freddo differente dalle più diffuse tecniche a caldo, l’operatore deve vincere le abitudini acquisite nel tempo.

Ecco le indicazioni operative fornite dal Dr. Fava:

“Una volta sagomato il canale e ottenuta un’adeguata detersione meccanica e chimica, sceglierò il cono di guttaperca che si adatta con precisione in apice o leggermente inferiore (non più di 0,5mm di differenza).

A questo punto, asciugherò il canale con coni di carta sterili, inietterò il cemento con i puntali dedicati riempiendo lo spazio canalare. Sporco il cono prescelto con il cemento stesso, lo inserisco facendo qualche delicato movimento di “va e vieni”, dopodiché taglio con un po’ di calore il cono all’altezza dell’orifizio canalare e compatto con un plugger il cono in direzione verticale.

Questa compattazione è solo volta ad adattare il cono in profondità, non è come nelle tecniche a caldo in cui si deve cercare di spingere in direzione apicale. Il calore serve solo per tagliare il cono.”





















DR. FAVA ESPERTO DI ENDODONZIA RISPONDE: SPECIALE BIOCERAMICO, COME SI USA E TUTTI I VANTAGGI - 8 MARZO 2024









Qui sotto trovate l’indice cliccabile degli argomenti illustrati nel video qui sopra del Dr. Fava:

00:18 Indice argomenti trattati: che cos’è, come si usa, perché lo utilizzo, FAQ

00:50 Triade endodontica: sagomatura, detersione, otturazione

01:36 Intombare i microbi per rendere impossibile la replica all’interno dei canali

01:54 Cementi (sealer) usati in endodonzia

02:34 Punti deboli e il micro legante

03:10 Cono singolo a freddo con cementi tradizionali e il fallimento

04:20 Cementi bioceramici: materiali idraulici a base di calcio silicati

04:52 Putty e Sealer fluidi

06:11 Come scegliere un cemento bioceramico: reazione di indurimento

06:48 Komet BioSeal

07:31 Bioattività

07:50 Zona di infiltrazione minerale nella dentina

08:32 Principali vantaggi dei bioceramici che partecipano al processo di guarigione e facili da usare

09:47 Citotossicità

10:36 Espansione

11:10 Otturazione basata sul cemento e la composizione dei cementi

12:00 Indurimento iniziale e finale

12:13 Capacità alcalinizzante

12:28 Rilascio di calcio

12:38 Bioattività

13:22 Caso clinico con rapidità di guarigione

14:37 Estrusione senza dolore post operatorio

15:53 Come utilizzarlo e i principali vantaggi

16:24 Rivoluzione dei mia protocolli clinici endodontici

17:28 Cemento protagonista e cono di gutta fa solo da plugger

18:05 Cosa fare clinicamente: scelta del cono

19:16 Iniezione cemento

20:38 Inserimento cono

21:26 Compattazione a freddo

21:47 Condensazione idraulica

22:01 Spiegazione con un dente replica

25:12 Caso clinico di un ritrattamento selettivo

28:07 I risultati non dipendono dall’estrusione del materiale

29:04 Domande frequenti: blocco

30:22 Vuoti

30:53 Sagomatura non cambia

31:26 A caldo o a freddo?

33:03 Tecnica moderatamente caldo (mild warm)

34:41 Ritrattamenti

36:40 Ricostruzione

38:44 Esperto endodonzia risposte: su KometAcademy.it pagina con 29 domande sul bioceramico

DR. TONINI - BIOCERAMICO PER ENDO: COME SI USA ED ERRORI DA EVITARE – VIDEO INTEGRALE DELLA RELAZIONE AL CONVEGNO DI VERONA - 10 GIUGNO 2024









Qui sotto trovate l’indice cliccabile degli argomenti illustrati nel video qui sopra del Dr. Tonini:

00:00 10 anni fa nel mercato dentale arrivavano i bioceramici

01:54 La condensazione verticale a caldo

04:45 Evoluzione o involuzione? Capire come usare i cementi bioceramici

06:33 Negli Stati Uniti il bioceramico viene usato dal 50% degli iscritti all'accademia di endodonzia (AAE) e dal 27% dei generalisti (ADA)

07:30 Il bioceramico soddisfa a pieno le necessità degli endodonzisti

09:40 Due tipi di bioceramico: il sealer a consistenza fluida e il putty a consistenza semi-solida

11:23 Bioceramici premiscelati in siringhe

11:50 Legame chimico stabile nel canale per avere un sigillo permanente

12:53 Il primo cemento bioceramico per il settore dentale

14:12 Il Bioceramico di Meta Biomed, scelto da Komet per il BioSeal

15:22 Riassorbimento

16:00 Riempitivi e non sigillanti (filler, not sealer)

16:25 Uso il bioceramico nella mia pratica clinica di tutti i giorni

18:45 Ritrattamento: come comportarsi

21:00 Stabilità nel tempo con controllo Rx a 4 anni

22:27 Attenzione ai fake: nel mercato molti prodotti non sono “veri” bioceramici

23:12 Filippo Cardinali e Josette Camilleri: cosa c'è nei bioceramici in commercio?

23:50 La percentuale bioattiva: più è alta e maggiore è il legame chimico

24:20 Dentsply AH Plus: criticità emerse dopo la commercializzazione

26:05 Alluminato di calcio

26:05 Radiopacità

27:50 Semplificazione della procedura di otturazione canalare

29:00 Tecnica di otturazione a freddo

30:06 Calore

32:28 Applicatori

36:45 Estrusione del bioceramico oltre apice

52:03 Il canale va sempre asciugato prima dell’otturazione

56:00 Puntali

59:02 Putty

1:00:00 Apical plug

1:06:14 Riassorbimenti

1:11:18 Chirurgia

1:14:30 Domande e risposte

 

Qui sotto è possibile scaricare il PDF della brochure di BioSeal.